40多岁的岑女士（化名）感冒后仍坚持工作，结果遭遇“心脏刺客”——病毒性心肌炎。医生提醒，病毒感染后过度劳累可能引发严重后果，一定要重视休息。
感冒后加班不停，中招心肌炎
“快年底了，手头还有一大摊工作，能坚持就尽量坚持。”10多天前，岑女士出现咽痛、鼻塞、乏力等感冒症状，认为是普通感冒，尽管挺难受但依旧照常上班，还加了两天班。
这样扛了5天，症状未缓解，反而明显加重，岑女士感到胸闷、呼吸急促、心悸，无力，自己及家人感觉情况不妙，随即前往浙江省人民医院挂急诊。
“经详细检查，包括心电图、心肌酶谱等检查，结果显示其心肌受损指标升高，心脏功能受影响，结合近期感染史，诊断为心肌炎。”该院心血管内科副主任医师赵嫣说，患者入院后进行系统治疗不到一周，恢复顺利，已于两天后出院。
赵嫣介绍，病毒性心肌炎常继发于呼吸道或肠道病毒感染，当人体免疫力因劳累、压力下降时，病毒可能侵犯心肌，引发炎症反应。像这位患者，感染后未充分休息，反而持续工作，使心脏负荷加重，极易诱发或加重心肌损伤。
感冒与流感后出现胸痛、气促、心悸、乏力、头晕等症状，提示有心肌炎的可能，决不能掉以轻心。
医院供图
“心脏刺客”为何偏爱年轻人
“感冒病毒为什么攻击心脏？”“我才20多岁，怎么也会中招？”
病毒为什么会引发心肌炎？浙江省人民医院心血管内科主任、主任医师王利宏作了解释。
首先，病毒会直接损伤心肌细胞。引起感冒或流感的病毒（如流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等）通过呼吸道进入后可能会进入血液，随血液循环到达心脏。病毒利用心肌细胞表面的特定受体进入细胞内，并利用细胞内的“工厂”进行大量自我复制。这个过程会直接破坏心肌细胞的结构和功能，导致细胞死亡。
其次，免疫系统过度反应（免疫损伤）是造成心肌损伤更主要的原因。免疫系统在清除病毒的同时，可能对心脏造成“误伤”：免疫系统察觉到心脏组织被病毒感染，会派遣大量的免疫细胞（如T淋巴细胞、巨噬细胞等）聚集到心肌部位，引发局部剧烈的炎症反应。在某些严重情况下，免疫系统可能被过度激活，释放出超量的炎症因子（细胞因子）。这种“细胞因子风暴”不仅攻击病毒，也会无差别地攻击和破坏正常的心肌细胞，导致心肌大面积水肿和功能障碍。
“心肌炎的发病没有年龄限制，从儿童到老人都可能发生，但在青少年人群中更为多见。这是因为年轻人感染病毒后更易引发强烈的免疫反应，炎症风暴也来得更猛烈，诱发心肌炎的概率也会大大增加；年轻人生病了总喜欢硬扛，给了病毒更多可乘之机。而那些一生病就好好休息的人，往往恢复得不错。”王利宏说，轻症心肌炎具有自愈性，可能一过性就恢复健康了，但重症心肌炎可出现心力衰竭，甚至死亡，一定要重视。
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